定远县医保局以服务便民为宗旨,以群众满意为目标,立足实际和群众需求,落实四重保障,全力做好医疗保障工作。
参保质量有保障。对于低保、特困等特殊人群落实50%-100%财政资助参保政策,实现基本医保、大病保险、医疗救助三重保障“一站式”结算新医保政策。2021年,我县共资助参保5.11万人次,资助参保费用1532.15万元。对于低保、特困等特殊人群实现大病保险“505”,医疗救助“876”新医保政策,确保了低保、特困等特殊人群应保尽保,进一步了提高大病保险、医疗救助的待遇保障水平,切实以参保群众满意度的提升,实现参保缴费工作高质量开展。
异地结算有保障。进一步扩大居民备案途径,在原有的医保中心服务热线及皖事通备案渠道外,开辟基层卫生院备案通道,参保群众可直接拨各乡镇卫生院电话即可实现就近备案,既节省了群众时间,又提高了备案效率。2021年以来,全县共完成异地就医结算1.87万人次,医保基金支付1.83亿元。
咨询服务有保障。在县服务大厅医保窗口设立医保服务热线“2160101”,提供异地备案登记、医保报销款查询、医保政策咨询等多种功能,整合多部门服务渠道,实现“只记一号,医保无忧”;设立医保投诉热线“2161261”,处理医保报销中遇到的多种问题,群众拨打投诉电话后,医保中心第一时间接听并受理,协调相关部门进行核实处理,实现咨询投诉件一次性办结。2021年以来,累计接听群众电话1560人次,办结率100%,群众满意度100%。
政策宣传有保障。采取多种形式加强医保政策宣传力度,2021年以来,共印制宣传资料3000余份,开展政策宣讲(含县级安排集中宣讲)38场次,网络平台宣传18期,张贴宣传海报600余张,定点医疗机构制作医保宣传栏50多个,加强了医保政策宣传力度,扩到了医保政策宣传范围,提高了医保政策获取途径。