张天羽：本期《健康有约》我们邀请到了衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)肿瘤内科副主任周风举，请他和大家聊聊有关肿瘤的那些事。
周主任，你好。一提到肿瘤，很多人觉得特别的恐惧，周主任，你先给大家介绍一下什么是肿瘤。
周风举：肿瘤是身体在各种内在和外在因素作用下，对某些细胞的生长失去了正常调控，导致它异常生长，越长越多，最后常常形成局部肿块，这就是我们说的肿瘤。
张天羽：肿瘤是不治之症吗，它和癌症是不是一回事啊?
周风举：有些人将肿瘤列为不治之症，与癌症画上等号，其实这是一个误区。肿瘤和癌症是不一样的，它有良性和恶性之分。首先说良性肿瘤，从字面上就可以知道它是一种良性的疾病，它的特点是生长速度缓慢，一般不会侵蚀和破坏附近的组织器官，也不会发生扩散和转移，危害相对较小，不会带来严重后果。而恶性肿瘤呢，它才是通常人们所说的癌症，特点是生长速度比较快，并且具有侵袭、扩散和转移的特性，如果发现较晚、得不到及时有效的治疗，可能会危及生命。但是，我还要说的是，癌症也不是不治之症，随着科技的进步、医疗水平的提高，许多癌症也是可以预防，并且能够治愈的。今天我就想给大家主要讲讲恶性肿瘤的一些预防知识。
张天羽：目前，恶性肿瘤在我国是一个什么样的状况呢 ?
周风举：恶性肿瘤是严重威胁我国居民健康的重大疾病之一。2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。
我国每年新发恶性肿瘤392.9万例，平均每分钟就有7.5个人被确诊为恶性肿瘤，这个数字太可怕了。
是啊，最新的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，我国每年因恶性肿瘤的死亡人数为233.8万人，男性高于女性，城市高于农村。目前，我国恶性肿瘤的五年相对生存率约为40.5%，与10年前相比，总体提高了10个百分点，但是与发达国家相比还有很大的差距。
张天羽：周主任，在我国，哪些恶性肿瘤在临床上是最常见的?
周风举：从临床数据统计来看，排在发病前十位的恶性肿瘤主要包括肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、脑癌、胰腺癌，这些恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.7%，其中肺癌发病率高居榜首，占总数的20.03%。我国每年因恶性肿瘤所产生的医疗花费超过2200亿，不仅给患者带来身体和心理的伤痛，也给家庭和社会带来沉重的负担。
张天羽：造成恶性肿瘤发病率升高的原因都有哪些呢?
周风举：我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快，以及慢性感染、不健康生活方式、环境等危险因素的累加，都是恶性肿瘤发病率上升的主要诱因。有研究表明：90%-95%的恶性肿瘤与外在因素有关，其中饮食占30-35%、烟草占25-30%、肥胖占10-20%、酒精占4-6%。由此可见，恶性肿瘤是一种与营养、饮食、运动及生活方式相关性疾病。
周风举：刚才在表中我们看到，我国正在基层推广癌症的早诊早治技术，改变目前以中晚期肿瘤为主的被动局面，到2030年力争把癌症死亡率在目前的基础上降低15%。
是这样的。一些发达国家的临床数据表明，对于部分恶性肿瘤，如果能够做到早诊断、早治疗，许多患者是完全可以实现临床治愈的。比如：早期的宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗，五年生存率均可以达到90%以上，乳腺癌如果做到早期发现并干预，治愈率甚至可以达到97%以上。
张天羽：在肿瘤防控上，我们和欧美等发达国家相比，还存在很大的差距，如何缩小这个差距，还需要我们的医学工作者付出更多的努力。
在肿瘤，尤其是恶性肿瘤的治疗上，我们面临着很多挑战。除了肿瘤本身发病机制和治疗的复杂性，导致其预防和治疗困难外，过去由于缺乏癌症筛查和早诊早治意识，有效筛查技术不完善，基数过低，恶性肿瘤患者就诊时间往往在偏中晚期，导致预后较差，五年生存率相对较低，死亡率相对较高。
张天羽：周主任，我们请您来做这期节目的目的，就是通过健康科普教育，让更多的老百姓认识它、了解它，提高健康意识，做到早发现、早治疗，尽可能的预防恶性肿瘤的发生。
在恶性肿瘤的治疗过程中，早期筛查发挥着重要的作用，发现的越早，治疗的效果也就越好。今年4月召开的第25届全国肿瘤防治宣传周上，上海抗癌协会推出了2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，针对常见的肺癌、宫颈癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等十四种恶性肿瘤，提出了科学的筛查、预防建议，对咱们老百姓具有很高的指导意义。我们已经将《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》装订成册，节目录制结束后大家可以到节目组领取。另外，大家还可以用微信扫描大屏幕上的这个二维码，对自己做一个恶性肿瘤发生风险评估。
张天羽：哪些人群是肿瘤的易发人群?
周风举：肿瘤有家族聚集性和遗传易感性，具有肿瘤家族史的比一般人群患癌概率要高一些;有不良生活习惯的，比如长期吸烟、酗酒的，发生肿瘤的机率大于一般人;长期接触致癌物质，比如放射线、化工原料等，患有长期慢性疾病的患者得癌症的几率高于一般人;肿瘤虽然会发生在任何年龄段，但发病风险随年龄增加而增大，45岁以上的中老年人发病率明显高于年轻人。
张天羽：导致恶性肿瘤发生的因素是多方面的，有些人就会问了，哪些表现是恶性肿瘤发生的早期信号呢?
周风举：肿瘤不是一天形成的，在癌症的形成过程中，身体会向我们发出一些信号，比如不明原因的发热、乏力、体重迅速减轻;身体浅表部位出现的异常肿块;体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大;出现吞咽困难，有哽噎的感觉;皮肤或黏膜出现经久不愈的溃疡;大便习惯及性状改变或带血;持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血;无痛性血尿，排尿不畅等等。我们平时要多注意身体上的这些微妙变化，尽早寻求医生的帮助，以免延误病情。同时我还建议大家定期参加规范的防癌体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
张天羽：周主任，我们经常听别人说，吃保健品能够防癌、还能抗癌，这种说法靠谱吗?
周风举：这个问题问得好，这也是许多人关心的问题。首先来说，吃保健品能防癌、抗癌的说法是不科学的。绝大多数保健品是由维生素、矿物质、动植物提取物等制成的，需要明确的是，保健品属于“食品”，而不是“药品”，虽然其中有些成分经过研究提示或许有一定的抗癌功效，但含抗癌成分并不表示吃了就能防癌、抗癌。目前，各类维生素补充剂、保健品还没有确切证据表明具有显著防癌或抗癌功效。另外，如果胡乱服用保健品的话，可能还会对人体造成损伤，我劝大家不要盲目相信保健品能抗癌，以免最后人财两空。
张天羽：您刚才提到了防癌体检，这种体检和我们平时的体检是一回事吗?
周风举：不是一回事。普通体检的项目主要是传统的生理指标，评估各种器官的功能是否存在异常，往往缺乏针对性，它可以早期发现一些常见的慢性病，少数的早期癌症可以通过常规体检被发现，但是也需要配合癌症筛查项目进行确诊;而防癌体检是一种专门针对癌症的检查，通过现代化的医疗检测手段，针对不同器官采取不同的检查方法，根据检查情况，评估肿瘤的发生风险，具有很高的针对性和目标性，专业而个性化。从目前的医疗技术水平来看，防癌体检可以早期发现大部分的常见癌症。
张天羽：俗话说，病从口入，周主任，在日常饮食上，我们需要注意什么呢?
周风举：我给大家提一点建议：远离黄曲霉素，它被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)确定为第一类致癌物质，属于致癌物中的最高等级。很少剂量的黄曲霉素，就有可能致癌，它是我们所知的最强的生物致癌剂之一。可怕的是，在我们的生活中，黄曲霉素无处不在，人们并没有对它引起高度重视。你像发霉的花生、玉米等、过期变质的熟米饭、吃起来发苦难闻的各类坚果、用变质的花生、芝麻做成的劣质芝麻酱、不正规小作坊生产的自榨油等等，这些食物中多多少少都含有致癌的黄曲霉素，大家一定要引起注意，不要吃这些东西。
张天羽：感谢周主任给我们带来了这么多有关肿瘤的预防知识。
周风举：祝大家远离疾病，身体健康，生活美满幸福!
