衡水市人民医院健康有约:与其谈癌色变 不如提早预防

2019-10-15 17:30:09    来源:中国视窗    作者:卢乔、张秀荣

  张天羽:本期《健康有约》我们邀请到了衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)肿瘤内科副主任周风举,请他和大家聊聊有关肿瘤的那些事。

  周主任,你好。一提到肿瘤,很多人觉得特别的恐惧,周主任,你先给大家介绍一下什么是肿瘤。

  周风举:肿瘤是身体在各种内在和外在因素作用下,对某些细胞的生长失去了正常调控,导致它异常生长,越长越多,最后常常形成局部肿块,这就是我们说的肿瘤。

  张天羽:肿瘤是不治之症吗,它和癌症是不是一回事啊?

  周风举:有些人将肿瘤列为不治之症,与癌症画上等号,其实这是一个误区。肿瘤和癌症是不一样的,它有良性和恶性之分。首先说良性肿瘤,从字面上就可以知道它是一种良性的疾病,它的特点是生长速度缓慢,一般不会侵蚀和破坏附近的组织器官,也不会发生扩散和转移,危害相对较小,不会带来严重后果。而恶性肿瘤呢,它才是通常人们所说的癌症,特点是生长速度比较快,并且具有侵袭、扩散和转移的特性,如果发现较晚、得不到及时有效的治疗,可能会危及生命。但是,我还要说的是,癌症也不是不治之症,随着科技的进步、医疗水平的提高,许多癌症也是可以预防,并且能够治愈的。今天我就想给大家主要讲讲恶性肿瘤的一些预防知识。

  张天羽:目前,恶性肿瘤在我国是一个什么样的状况呢 ?

  周风举:恶性肿瘤是严重威胁我国居民健康的重大疾病之一。2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。

  我国每年新发恶性肿瘤392.9万例,平均每分钟就有7.5个人被确诊为恶性肿瘤,这个数字太可怕了。

  是啊,最新的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示,我国每年因恶性肿瘤的死亡人数为233.8万人,男性高于女性,城市高于农村。目前,我国恶性肿瘤的五年相对生存率约为40.5%,与10年前相比,总体提高了10个百分点,但是与发达国家相比还有很大的差距。

  张天羽:周主任,在我国,哪些恶性肿瘤在临床上是最常见的?

  周风举:从临床数据统计来看,排在发病前十位的恶性肿瘤主要包括肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、脑癌、胰腺癌,这些恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.7%,其中肺癌发病率高居榜首,占总数的20.03%。我国每年因恶性肿瘤所产生的医疗花费超过2200亿,不仅给患者带来身体和心理的伤痛,也给家庭和社会带来沉重的负担。

  张天羽:造成恶性肿瘤发病率升高的原因都有哪些呢?

  周风举:我国人口老龄化逐渐加剧、工业化和城镇化进程的不断加快,以及慢性感染、不健康生活方式、环境等危险因素的累加,都是恶性肿瘤发病率上升的主要诱因。有研究表明:90%-95%的恶性肿瘤与外在因素有关,其中饮食占30-35%、烟草占25-30%、肥胖占10-20%、酒精占4-6%。由此可见,恶性肿瘤是一种与营养、饮食、运动及生活方式相关性疾病。

  周风举:刚才在表中我们看到,我国正在基层推广癌症的早诊早治技术,改变目前以中晚期肿瘤为主的被动局面,到2030年力争把癌症死亡率在目前的基础上降低15%。

  是这样的。一些发达国家的临床数据表明,对于部分恶性肿瘤,如果能够做到早诊断、早治疗,许多患者是完全可以实现临床治愈的。比如:早期的宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗,五年生存率均可以达到90%以上,乳腺癌如果做到早期发现并干预,治愈率甚至可以达到97%以上。

  张天羽:在肿瘤防控上,我们和欧美等发达国家相比,还存在很大的差距,如何缩小这个差距,还需要我们的医学工作者付出更多的努力。

  在肿瘤,尤其是恶性肿瘤的治疗上,我们面临着很多挑战。除了肿瘤本身发病机制和治疗的复杂性,导致其预防和治疗困难外,过去由于缺乏癌症筛查和早诊早治意识,有效筛查技术不完善,基数过低,恶性肿瘤患者就诊时间往往在偏中晚期,导致预后较差,五年生存率相对较低,死亡率相对较高。

  张天羽:周主任,我们请您来做这期节目的目的,就是通过健康科普教育,让更多的老百姓认识它、了解它,提高健康意识,做到早发现、早治疗,尽可能的预防恶性肿瘤的发生。

  在恶性肿瘤的治疗过程中,早期筛查发挥着重要的作用,发现的越早,治疗的效果也就越好。今年4月召开的第25届全国肿瘤防治宣传周上,上海抗癌协会推出了2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,针对常见的肺癌、宫颈癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等十四种恶性肿瘤,提出了科学的筛查、预防建议,对咱们老百姓具有很高的指导意义。我们已经将《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》装订成册,节目录制结束后大家可以到节目组领取。另外,大家还可以用微信扫描大屏幕上的这个二维码,对自己做一个恶性肿瘤发生风险评估。

  张天羽:哪些人群是肿瘤的易发人群?

  周风举:肿瘤有家族聚集性和遗传易感性,具有肿瘤家族史的比一般人群患癌概率要高一些;有不良生活习惯的,比如长期吸烟、酗酒的,发生肿瘤的机率大于一般人;长期接触致癌物质,比如放射线、化工原料等,患有长期慢性疾病的患者得癌症的几率高于一般人;肿瘤虽然会发生在任何年龄段,但发病风险随年龄增加而增大,45岁以上的中老年人发病率明显高于年轻人。

  张天羽:导致恶性肿瘤发生的因素是多方面的,有些人就会问了,哪些表现是恶性肿瘤发生的早期信号呢?

  周风举:肿瘤不是一天形成的,在癌症的形成过程中,身体会向我们发出一些信号,比如不明原因的发热、乏力、体重迅速减轻;身体浅表部位出现的异常肿块;体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大;出现吞咽困难,有哽噎的感觉;皮肤或黏膜出现经久不愈的溃疡;大便习惯及性状改变或带血;持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血;无痛性血尿,排尿不畅等等。我们平时要多注意身体上的这些微妙变化,尽早寻求医生的帮助,以免延误病情。同时我还建议大家定期参加规范的防癌体检,做到早发现、早诊断、早治疗。

  张天羽:周主任,我们经常听别人说,吃保健品能够防癌、还能抗癌,这种说法靠谱吗?

  周风举:这个问题问得好,这也是许多人关心的问题。首先来说,吃保健品能防癌、抗癌的说法是不科学的。绝大多数保健品是由维生素、矿物质、动植物提取物等制成的,需要明确的是,保健品属于“食品”,而不是“药品”,虽然其中有些成分经过研究提示或许有一定的抗癌功效,但含抗癌成分并不表示吃了就能防癌、抗癌。目前,各类维生素补充剂、保健品还没有确切证据表明具有显著防癌或抗癌功效。另外,如果胡乱服用保健品的话,可能还会对人体造成损伤,我劝大家不要盲目相信保健品能抗癌,以免最后人财两空。

  张天羽:您刚才提到了防癌体检,这种体检和我们平时的体检是一回事吗?

  周风举:不是一回事。普通体检的项目主要是传统的生理指标,评估各种器官的功能是否存在异常,往往缺乏针对性,它可以早期发现一些常见的慢性病,少数的早期癌症可以通过常规体检被发现,但是也需要配合癌症筛查项目进行确诊;而防癌体检是一种专门针对癌症的检查,通过现代化的医疗检测手段,针对不同器官采取不同的检查方法,根据检查情况,评估肿瘤的发生风险,具有很高的针对性和目标性,专业而个性化。从目前的医疗技术水平来看,防癌体检可以早期发现大部分的常见癌症。

  张天羽:俗话说,病从口入,周主任,在日常饮食上,我们需要注意什么呢?

  周风举:我给大家提一点建议:远离黄曲霉素,它被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)确定为第一类致癌物质,属于致癌物中的最高等级。很少剂量的黄曲霉素,就有可能致癌,它是我们所知的最强的生物致癌剂之一。可怕的是,在我们的生活中,黄曲霉素无处不在,人们并没有对它引起高度重视。你像发霉的花生、玉米等、过期变质的熟米饭、吃起来发苦难闻的各类坚果、用变质的花生、芝麻做成的劣质芝麻酱、不正规小作坊生产的自榨油等等,这些食物中多多少少都含有致癌的黄曲霉素,大家一定要引起注意,不要吃这些东西。

  张天羽:感谢周主任给我们带来了这么多有关肿瘤的预防知识。

  周风举:祝大家远离疾病,身体健康,生活美满幸福!

[责任编辑:张东振]

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