定远县严桥乡为进一步优化便民服务,提升医保经办服务水平,以业务延伸无死角,服务方式多元化,办理过程高效率为目标,多层次强化基层医疗保障服务平台建设。
强化方案制定,明确目标任务。一是加大调研力度,通过多次走访基层群众、乡卫生院、村卫生室等,寻找参保群众的医保服务需求,进一步梳理经办服务中的堵点难点。二是召开专题会议,研究部署医保服务下沉事项,进一步明确任务目标、时间节点和责任人,压紧压实责任,细化目标绩效考核标准,确保医保业务下沉工作落地见效。目前,全乡已实现医保服务乡、村两级全覆盖,服务场所在显著位置设置统一标识,包括医疗保障官方标志、窗口名称、办事流程图等。
二、强化业务培训,提升业务能力。结合医保政策和最新医保信息化建设,对乡、村经办人员进行医保业务政策培训,详细讲解医保经办服务事项名称、办理材料、办理时限、办理流程、办理环节、进一步提高经办人员的业务能力,确保业务工作高质量完成。
三、强化政策宣传,提升政策知晓率。一是充分发挥传统媒体和新媒体作用,深入宣传医疗保障基层服务网点的作用、效果,注重发现、宣传实际工作中的典型事例,提高群众对医疗保障基层服务网点的知晓率和接受度。二是以开展居民医保缴费等工作为契机,宣传医疗保障基层服务网点地址、经办服务事项等内容,引导群众到基层服务网点办理医保业务。三是制作业务展板上墙,免费提供医保经办服务、打击欺诈骗保、医保电子凭证推广等宣传服务,提高群众政策知晓率,鼓励和引导群众到村网点办理业务,让群众实现“就近办、马上办”的优质服务。
四、强化监督管理,提升服务规范化水平。一是通过统一制定医疗保障基层服务网点工作职责、服务规范,进一步完善首问负责、一次性告知、限时办结、日常管理、责任追究等方面的制度,强化基层服务网点日常管理和监督。二是建立经办网点工作制度。规定每个村为一个片区,明确职权责量化标准,定期考核。严格执行“AB”岗制,确保窗口有人值班,实现服务“无缝隙、全覆盖”。