衡水市三院:高血压 心功能极差 高龄老人顺利完成支气管镜检查

2020-09-22 18:39:35    来源:中国视窗    作者:肺三科

  近日,一位心功能极差的患者

  入住我院肺三科

  经过结核菌素试验、γ干扰素释放试验检测

  结果呈阳性

  胸部CT也倾向于肺结核诊断

  但右肺门有小块团状影

  引起了肺三科李淑云主任的注意

  这个患者可能是恶性疾病

  与肺结核同时存在

  为了确诊病情

  需要进一步进行支气管镜检查

  支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻插入患者的下呼吸道,经过咽喉、声门进入气管和支气管,直接观察气管和支气管病变,可对病灶处行活检等操作。

  然而,支气管镜检查是一项侵入性操作

  可出现心跳骤停等意外

  考虑到患者已70余岁,属于高龄

  且做常规心电图检查时

  出现窦性心动过缓、房早

  传导阻滞、阵发性房颤

  又做了一个24小时动态心电图之后

  夜间2次窦性停搏

  室早,心功能太差

  支气管镜检查风险大大增加

  针对患者的特殊情况

  肺三科进行了科室内讨论

  做支气管镜检查!取得相应的病理类型,才能制定下一步治疗方案。不做支气管镜检查!患者无法得到针对性的治疗。

  支气管镜检查需要患者和家属的同意和信任

  主治医师李晨龙积极与患者和家属沟通交流

  让患者放平心态,积极配合治疗

  支气管镜检查需要麻醉科配合

  与联合麻醉科会诊

  为患者进行局部麻醉

  做好操作前准备

  结合患者高血压、咳嗽、气短症状

  操作前调整好血压

  提前给予止咳、平喘药物治疗

  操作过程中建好液路

  随时应对突发情况

  最终,患者在意识清醒的情况下

  完成了支气管镜检查和镜下咬检

  检查过程顺利

  气管镜对于呼吸系统疾病的诊治

  有着不可或缺的作用

  随着医疗技术的提升

  人员操作水平的提高

  气管镜的禁忌症越来越少

  绝对禁忌症也在慢慢转向相对禁忌症

  这对患有肺病的患者无疑是很大的福音

[责任编辑:张东振]

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