1中医论鼻的生理功能
鼻为五官之首,五官中,鼻子的位置最高,处于阳位,主司嗅觉 。
鼻为司臭之窍,具有司嗅觉、嗅气味、辨香臭的功能。早在《黄帝内经》就有“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”的描述。
鼻之嗅觉灵敏与否,与肺气通利与否有关。肺气宣发肃降功能正常,鼻窍通利,则能知香臭。
肺开窍于鼻
鼻在上,下连于喉,直贯于肺,协助肺而行呼吸之功,为肺之外窍。肺司呼吸,鼻下通于肺,而具有通气功能,不仅为呼吸之气出入的通道,又为邪气侵犯肺脏的通路。
鼻准属于脾
脾胃属土,居于中央,鼻居面中,古人讲“鼻引清气入内”,为清阳之气交会及一身血脉聚集之处,因此鼻为脾胃之外候。鼻为清气之道,脾气健旺,清升浊降,则清道通利而鼻窍通畅。
鼻嗅亦赖肝胆升发
肝胆互为表里,足厥阴肝经自下而上循喉咙之后,上入颃颡(鼻咽部)之窍,终于畜门(鼻前孔)。肝胆之热可上移于鼻,而导致鼻病。
鼻窍赖肾以养
肾藏精,精生髓,髓通于脑,而鼻与脑相连,肾精通过脑髓滋养鼻窍。足少阴肾经与督脉相连,肾中精气循督脉通达于鼻。肾精充盛,循督脉贯脑入鼻,鼻得精气的濡养,而发育正常,功能正常。
2鼻炎病因
鼻与自然界直接相通,为“气之门户”(《黄帝内经》),亦为外邪侵袭机体之通道。正常情况下,鼻可以通过喷嚏而使邪外出。外感初期,邪居鼻内,正欲趋之,则往往见喷嚏频作。
鼻炎,是鼻腔及头脑为浊阴所困,闭塞、狭隘;所谓炎症,郁而生火也,因郁滞而产生郁热、假热。五官相连,鼻炎尤其以过敏性为多,同时还会有眼睛、耳朵、口腔、咽喉等等不适;观察鼻腔内部,会有鼻粘膜炎症及鼻甲的肿胀,或色淡、或色暗。
鼻炎的病因,有内忧外患。
鼻为气体出入之门户,与五脏六腑均有联系。引起鼻病的原因不外两方面:一为外感六淫之邪;二为脏腑、经络气血阴阳失调,功能失常,累及鼻窍而致病。
鼻炎之外患
鼻为诸窍中与大气交流最多的一窍,故感受外邪的机会也最多。风、寒、暑、湿、燥、火等外邪易侵袭鼻窍,导致肺气失于清肃,影响及鼻而见鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻腔干燥等症状。
空气的污染、水及饮食的问题伤及脾胃。《难经•四十九难》有“形寒饮冷则伤肺”,无论皮肤还是胃粘膜受寒凉的刺激,都是外寒。脾胃按中医五行讲属于“土”,土生金,脾胃运化水谷,可以给肺提供能量。脾胃伤了,母病及子。鼻者,肺之使,鼻子这个肺的使节自然要出问题。
鼻炎之内忧
内忧,讲内寒的产生。
无论城乡,医疗中大量的输液,液体从静脉直接进入血脉,尤其是抗生素等寒凉药性的使用,或能治疗、缓解病情,但寒邪也会渗透肝肾。
做腹诊时,肚脐四周有痞结和压痛者,应病位尚浅、易于治疗。因肚脐两侧0.5寸有肾经通过,四周按解剖学讲是小肠盘踞,小肠属于手太阳经。
三阳经中太阳经最热,能抗寒邪。正邪相争不下,肚脐四周就会按压作痛或形成痞结。而正气不足,或说阳气不足时,按压反而不痛,病情应需要更长的时间调治以企恢复。
追本探源,着眼肝肾
温通肝肾,就是要把寒邪从肝经肾经祛除。肾气畅通,作用有两个。
一是能给肝提供充足的能量
能给肝提供充足的能量,称之为“水生木”肝经自下向上,有支脉贯穿横隔膜,注入肺经。肺,五行属金。若肝气太盛,金的沉降之性能减缓它,称之为“金克木”。
鼻炎,是肺经有阻滞和凝涩,需要肝木上冲来解开这个病态。肝经在头部经过一个重要的部位,叫“颃颡(杭桑)窍”,在咽上部和后鼻道。中医有一个病叫“颃颡岩”,指的就是鼻咽癌。肝经上达巅顶,就是头顶。在这就知道为什么讲肝经的重要。杨门女将的故事有穆桂英大破天门阵,暗喻道家的功夫。肝气充足,才能开天门,通智慧。中医里鼻腔的病从肝经着眼,很多头脑的疾患也是如此。
二是肾气畅达可以影响肠胃
肠胃属手足阳明经,是主降的。鼻炎患者多有便秘,往往是寒秘,肚子里就像冻了冰,大便下不来。肺和大肠是表里关系,内部的问题要到表面来解决。肾气充足畅达,“肾为胃之关”,胃肠的关口才能打开,肺部的郁热、鼻窍的郁热就能从胃肠降泄下来了。