衡水正元中医医院健康科普:栀子干姜汤,清上温下,可治上热下寒

2022-08-12 18:54:44    来源:中国视窗    作者:

  自己老上火,于是呢,自己吃了点降火药,上火情况是有所好转。但新问题又来了:不能吃寒食,一吃就腹泻,而且上火问题老是反反复复好不了。

  那该怎么调理呢?讲真,一时还真的不知该怎么回答。

  我们先来说说上火吧,中医所讲的上火大致分为两种:实火和虚火。

  反复上火,身体却怕冷?一剂栀子干姜汤,清上温下,可治上热下寒。

  实火、虚火

  何谓实火?就是体内阳偏盛,实实在在的火热,大致表现为,舌苔黄腻,小便短赤,大便干结;

  何谓虚火?就是体内阴偏衰,阳气不再被制约,虚阳浮越所致,大致表现为,舌红无苔或少苔,五心(手心、脚心、胸口)烦热,口干舌燥,盗汗(晚上爱出汗)。

  看到这里,可能有人会问了,实火虚火不都是阳盛阴衰吗?

  非也!给大家具象化的作个说明,大家就能了解两者究竟有何区别了。

  中医认为,健康的人体阴阳相互制约而达到平衡,称之为阴阳平衡。我们假设健康人体阴、阳各占100分。

  那阳偏盛的人群呢?正如其名,阳的分值要高一些,可能150分吧,此时阴还是100分,因此,对于阳偏盛的人,我们要用清热泻火药,把阳的分值降低回原来的100分,让体内的阴阳重新平衡;

  那阴偏衰的人群呢?正如其名,阴的分值要低一些,可能50分吧,此时阳还是100分,多余的阳气不再被阴所制约,所以就会在体内到处跑,才有了以上虚火上炎的症状。因此虚火所致上火的人再吃清热药有效吗?只会适得其反,贸贸然打压了体内的阳气,不仅治不了上火症状,还容易把自己搞得阴阳两虚。其实虚火的人群啊,只需要滋阴即可,把阴的分值重新拉回100分,使体内阴阳重新平衡即可。

  可见,上火这件事儿并没有想象中那么简单,并不是几味清热药就能搞定的,用药前需仔细辩证。

  说完上火,再来聊聊胃寒的事,这就相对容易多了。

  主要还是贸然吃了太多清热药所致,过食寒凉容易伤及脾胃,

  中医认为,脾主运化。一旦脾失运化,就容易有完谷不化、腹泻等症状发生。

  那胃寒如何调理呢?暖起来就行。

  胃寒如何调理

  聊到这里,问题又来了,我们刚刚讲的治疗上火,实火应用清热泻火药,虚火应用养阴生津药;然而不论是实火还是虚火,清热药还是滋阴药,大都是寒凉的药材,更易伤及脾胃。

  上火,胃寒,似乎又成了个两难的问题。

  今天向大家介绍一张清上温下,用于治疗上热下寒的方子——栀子干姜汤,出自东汉医圣张仲景的《伤寒论》。

  栀子干姜汤:栀子、干姜。

  中医认为,脾喜暖恶寒,主运化。

  而胃寒冷痛,容易腹泻,当务之急是把脾胃先暖起来。

  因为脾胃的位置太关键啦,脾胃处人体中焦,交通中枢之位,脾胃损伤,气机运化失调,也就意味着交通中枢瘫痪了,上面的心火下不去,自然就上火了。

  因此,上火和胃寒先考虑哪个?

  当然是优先考虑胃寒了,中焦一通,上火问题自然得以改善。

  暖胃用干姜

  干姜是一味辛热的药材,入心、肺、脾、胃、肾经。干姜虽和生姜师出同门,但两者不尽相同。

  生姜鲜嫩多汁,一掐能掐出汁来;干姜干巴巴,皱瘪瘪的。

  生姜擅长散表寒,不小心吹了冷风,着了凉,又流鼻涕,又打喷嚏,家里的老人常常会给我们煮一碗浓浓的生姜汤,把体表的寒气散出去。

  干姜呢?更擅长散里寒,干姜能一直往里走,从体表走到脏腑,走到脾胃,脾胃虚寒的人可以把干姜研末服用。干姜跑到了脾胃里,就如同点了一把火,可以把寒邪、湿邪都驱除出体外。

  胃寒问题解决了,中焦的脾胃也重新运转起来了,上火的症状势必得到缓解,接下来该考虑余火该如何灭了。

  张仲景选用了栀子,可是清热药有这么多,为什么偏偏选栀子呢?

  栀子

  栀子是众多清热药中为数不多的能清三焦之火的药材。

  《神农本草经》有过记载:“栀子味苦,性寒,归心、肺、三焦经。功于泻火除烦,清热利尿,凉血解毒。”

  前文已经提及,上火大都是心火旺盛(实火)或者虚阳浮越(虚火)所致,

  而栀子正可以入心、肺、三焦经,属于全覆盖式的灭火,不管是哪里的余火,都逃脱不过栀子。火泻了,也不再烦躁了,因此栀子不仅可以泻火,还可以除烦。

  此外啊,栀子还有利湿的功效,它可以把上半身的火热导入膀胱,通过小便排出去。因此,使用栀子来泻火,喝到什么程度就可以了呢?到浑浊的小便转为清白,这就刚刚好。

  总得来说,栀子干姜汤功善清上温下,适合治疗寒热错杂、上热下寒之证,就是中焦脾胃虚寒,导致火热下不去,郁在那里。

  用栀子清热泻火,用干姜温中散寒,一个栀子,一个干姜,两味药加在一起就把问题解决了。

[责任编辑:张东振]

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