近年来,随着人们生活方式的改变,工作压力增大,作息不规律等,致使慢性病及特殊病患者逐年增多,为方便广大参保患者了解如何申报门诊慢性及特殊疾病,享受相应医保待遇,今天聊一聊新的门诊慢特病申报流程。为方便大家申报,河北衡水市医疗保障局新增线上申报渠道,搜索“河北智慧医保”微信小程序,即可完成本人或为他人申报门诊慢特病。具体流程如下:
温馨提示
门诊特殊病包括:
恶性肿瘤门诊治疗(含:恶性肿瘤、白血病、以及按恶性肿瘤管理的原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化)、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、器官移植术后门诊治疗(含骨髓移植)、肾功能不全门诊血液透析治疗/腹膜透析治疗(慢性肾衰竭透析阶段)、肺动脉高压(含动脉型肺动脉高压)。
门诊慢性病包括:
1、神经系统疾病:脑血管病后遗症(含:脑血栓形成后遗症/脑栓塞后遗症/脑出血后遗症)、帕金森病、重症肌无力等。
2、心血管疾病:高血压3级、心肌梗塞、冠状动脉支架植入术后治疗、血管支架植入术后治疗、心脏(支架、搭桥)支架、心脏瓣膜置换术后治疗、心脏起搏器安置术后、慢性心力衰竭、心律失常等。
3、泌尿系统疾病:慢性肾功能衰竭(未达到透析程度)。
4、代谢及营养性疾病:糖尿病(并发症)、痛风、甲状腺功能异常、慢性肝炎活动期、肝硬化失代偿期等。
5、消化系统疾病:慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎等。
6、血液系统疾病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、血友病、特发性血小板减少性紫癜等。
7、免疫系统疾病:白塞氏病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
8、骨科疾病:股骨头坏死、椎管狭窄症等。
9、周围血管性疾病:血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等。
10、银屑病。
11、呼吸系统疾病:特发性肺间质纤维化、结核病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘。
申报慢(特)性病需要准备的资料:
申报人身份证原件、能佐证所申报病种必要的病历和相关化验检查等资料,如原发病历资料及近一年的病历资料复印件(需加盖医疗机构病案室印章)。住院病历资料应包括首页、出入院记录、诊断证明、辅助检查单、化验单、心电图、MRI片、X线片、CT片报告单复印件等。如申报恶性肿瘤病种须提供病理报告。
特殊人员的疾病认定:
居住偏远、异地安置、年老或行动不便的参保人员提供相应情况说明并完成网上申报后,由医师直接在网上进行评审认定,申报人无需到医院进行面审。
请申报人及时关注“河北智慧医保”微信小程序中的申报进度。
医保办公室电话:
0318-2181230
医保咨询处电话:
0318-2183609
医保咨询处:一号楼一楼大厅东侧