衡水市第三人民医院正式开展碳14呼气试验

2021-07-09 17:52:59    来源:中国视窗    作者:申健、王琛

  胃病是一种常见病、多发病,很多人饱尝其折磨,苦不堪言,药物吃了一大堆,效果不理想。究其原因,主要是诊断不明确,用药不准确所致。医学研究证明,急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃息肉、胃癌等发生的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌(简称HP)感染,世界卫生组织已把幽门螺旋杆菌列为第一致癌因子,同时幽门螺旋杆菌的存在是溃疡复发的常见原因。 如果你感觉上腹部不适、腹胀、腹痛、胃酸多、口腔异味时,你可能是感染了幽门螺旋杆菌(HP)。目前除了上述上消化道疾病证实与HP感染密切相关,还有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,不明原缺铁性贫血等也与HP感染密切相关。所以及时检测和根除HP非常重要。

  幽门螺杆菌是胃粘膜屏障破坏的元凶,那么它有什么具体症状呢?

幽门螺杆菌症状

  1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌而引起发酸烧心,具有胃溃疡疾病的患者,更是引起了胃痛、口臭的发生,最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。

  2、幽门螺杆菌能够引起慢性胃炎。主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状,病程较为缓慢,但容易反复发作。

  3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等,感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。

  4、幽门螺杆菌感染一般没有特别明显的症状,主要通过检查来判断,幽门螺杆菌这种致病菌,很容易诱发胃肠疾病的发生。

  因此,根除幽门螺杆菌便成为治疗消化道疾病的重要措施。

  那么,如何检测幽门螺杆菌呢?临床除了化验血以外,最常用的是胃镜下粘膜活检的快速尿素酶试验和碳14呼气试验。 碳14呼气试验具有无痛、无创、快速简便、无交叉感染的优点,准确率达95%以上,在临床上已被广泛推广应用。

碳14呼气试验的适应症

  1、消化不良初诊者,临床怀疑有幽门螺杆菌感染。

  2、急慢性胃炎和胃十二指肠溃疡、黏膜相关性淋巴组织、淋巴瘤患者。

  3、 预防胃癌或有胃癌家族史者。

  4、 幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

  5、长期使用NSAID(非甾体抗炎药)类药物者等。

  6、幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选。

幽门螺杆菌检测方法

  1、受检者必须停用抗生素和铋剂30天,停用质子泵抑制剂二周。检查前禁食6小时以上。

  2、检查流程:

  (1) 检查时先让患者口服一粒碳14尿素胶囊。

  (2) 静坐25分钟后,受试者直接向集气瓶内呼气,患者呼气后集气瓶中的液体由粉红色变成无色为止,或者患者持续呼气时间已经达到3分钟后即可停止呼气。

  (3) 向集气瓶中加入4.5ml稀释闪烁液后,加盖旋紧,置于液闪仪中进行检测。

  (4) 检查过程中患者应当保持安静,剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记CO2的呼出,另外在患者呼气时应当嘱咐患者注意不要将集气瓶中的液体误吸入口腔。

检测幽门螺杆菌注意事项

  下列因素可导致假阴性,应予避免:

  1、受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物,如抗生素、铋剂等。

  2、受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史。

  3、受检者没有空腹,胃中有食物,口服碳14尿素胶囊难以与胃粘膜接触。

  4、孕妇、哺乳期妇女尽量不做此试验。

  碳14尿素呼气试验应用于临床十几年,未见到明显的不良反应的报道。专业性评估报告证实碳14呼气试验对患者和操作人员的辐射危险可忽略不计,临床上可以安全使用。

  衡水市第三人民医院胃镜室 即日起正式开展碳14呼气试验, 随时欢迎各位患者及家属前来咨询问诊。

  咨询电话:0318-2394208

[责任编辑:张东振]

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