5月30日,河北衡水股骨头医院院长、骨科专家张春荣讲大面积三期恢复过程。(上)全文如下。
今天呢,给大家讲一个面积比较大三期的一个患者的康复啊,大家请看一下啊,这是2020年6月17号患者的片子,从这个患者的片子上来看呢,就可以看到患者存在的两个问题,一个呢,就是他的骨质,骨质相对的来讲疏松一些啊,应该是没有干过什么体力活,这个骨质相对疏松一点,再一个来讲呢,看它的坏死面积啊,这是一个它这个坏死区下边呢,还有囊变区,看到了吗?下边还有囊变区,他的边界不清晰,说明这个病情正在进展当中,那么看一下他的洼位,洼氏位,你看他这儿骨小梁都是断裂的啊,这一块的骨小梁都是断裂的,大家仔细的看一下啊,这是它的右侧,那么它的左侧大家也可以看一下,左侧的密度也不均匀,骨小梁也都是断裂的啊,这个情况呢,这也囊变区,所以来讲呢,这个患者呢,他有两个问题,一个呢就是坏死区面积,它再一个来讲呢,就是他的骨质相对一般人要差一些。
那么接下来看他2020年9月30号的片子啊,这是这是治疗三个月后的片子,那么大家看一下啊,这个时候呢,就是他的这个骨头的这个界限啊,这个好骨头坏骨头的界限要出来,但是也没有控制的那么好,虽然有些遏制住了啊,但是还是界限不是特别的清晰啊,再一个来讲看它的洼位啊,它的面积啊,界限还没有达到特别特别清晰,也就是说咱的抵挡线没有完全建密,这是它治疗一个疗程的时候啊,看一下它的左侧啊,密度还是不均啊,囊壁还是存在啊,这是它的2020年9月30号的片子,那么咱再接着往下看啊,这是2021年4月14号的片子,那么看着好的一方面呢,就是说他的好骨头和坏骨头的界限特别清晰分明,因为这个面积几乎是全面的啊,面积特别大,界限分明,这是说明了什么呢?血运改善了,已经建立了好的低导线,大家看一下洼位啊,洼位同样也有了清晰的好坏骨头的分界线啊,大家仔细看一下啊,但是呢,还有一个不好的一点,大家稍微的感觉一下,它这个头是不是稍微的有点变扁,相对来讲这种面积特别大的这种情况,如果患者体重又特别大的话,他是有这种轻微下压的迹形的,这种情况有时候也是存在的啊,那么看一下他的左腿,左腿的密度明显比治疗前要明显的这个均匀一致啊,密度要好很多,这一块的囊变区几乎就看不到了啊,这是左腿相对的比右腿恢复要快,左腿这一块还是比较差的啊,那么接下来咱看治疗结束后一段时间的变。
这是2021年11月1号的片子啊,也就是说治疗接受了一段时间呢,大家可以看到啊,就是它的骨质,骨皮质的厚度和硬度明显比原来要好,再一个来讲呢,这个要逐渐形成的啊,在它最下面要逐渐的形成一个斑痕组织,但大家知道啊,这个股骨头坏死的修复呢,一个就是硬化修复,再一个来讲呢,就是软骨成骨啊,这要开始形成一个瘢痕组织啊,接着往下看方位,这一块呢,它的坏死区变得凝不清,如果大家还有疑问的话,可以往前面再看一下啊,这一块也慢慢的,也逐渐的变,但是来讲,底下的这一块呢,还没有填充的迹象啊,这是它的,仔细的看一下,这是它的边界啊,啊,左腿还相对的还是骨密度越来越均匀,左腿骨密度越来越窄。
那么接下来往下。2022年8月9号,大家可以清晰的看到它这个瘢痕区也在逐渐的缩小,比原来也要逐渐的缩小,股骨头呢,虽然有轻微的下压,但是骨头的硬度逐渐的在达到一个正常的骨的硬度,那么接下来看这一块儿啊,这一块呢,就是有一些人呢,我如果说这是新骨填充呢,可能有一部分人感觉不明显,那么接下来这个情况呢,我给大家接下来看核磁啊,核磁给大家进一步的讲解,再一个就是看一下它的这个左侧骨密度进一步升升厚,整个的骨质变得越来越均匀。