当前,国内外对股骨头坏死的研究有什么新的发展?
对非创伤性股骨头坏死的发病机理,国外的研究比国内深入,发展到了细胞分子水平,但尚未有肯定性结论。治疗上国外对早期患者主要采用减压术,对部分坏死的II期及III期轻度塌陷者,采用截骨术或带血管的骨移植术等。对晚期患者普遍认为唯有采用全髋置换术,但以上这些方法的远期效果都不够理想。至今仍认为是未解决的难题。
国内近20年来在保留股骨头的治疗方面有较快的进展。西医在显微外科的基础上发展了带血管的髂骨块、带血管的腓骨、带血管的骨膜、带血管的大转子骨瓣、肌骨瓣等,都有一定的利弊,我们在此基础上作术式改进,应用骨瓣的同时植入多条血管束,大大提高了近期疗效及保持远期效果。
术式主要应用于早中期,对晚期的疗效尚需深入研究。中医治疗股骨头坏死,以补肝益肾、活血化瘀为基本方法,结合各自的临床实践,积累了经验,取得了一定疗效。但多数停留在近期改善临床症状阶段,要取得持久确切的疗效,还需作更长期、深入的研究。中西医结合的方法治疗股骨头坏死,取中西医二者之长,在目前来说应该是最有前途的方法。