衡水市人民医院就医指南:欺诈骗保行为之将社保卡转借他人

2024-05-24 15:27:17    来源:中国视窗    作者:

  欺诈骗保行为之

  将社保卡转借他人

  爸爸:哎,早点交医保就好了,现在要看病,得花多少钱啊!

  儿子:急啥,用我的社保卡呗,我的报销额度还高呢!

  爸爸:好嘞好嘞,那就用你的吧。

  不用本人医保卡挂号就医是“冒名就医”

  严禁参保人员将本人医保凭证转借他人或持他人医保凭证冒名就医。

  发现上述违法违规行为,将追回违法违规费用,暂停参保人员使用社保卡结算,情节严重的将处2-5倍罚款。

  问

  我医保卡里的钱可以给亲人使用吗?

  钱可以共济 卡不能共用

  答

  如果您说的职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话,这是可以的。参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。

  怎么办理“个人账户家庭共济”

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  如何使用“个人账户家庭共济”

  在就医或购药时,使用患者本人医保卡或医保电子凭证就诊,确保人卡一致。首先使用患者自己的个人账户余额,当其余额用完后,会自动使用绑定人的个人账户余额。

  1、哪些人可以申请个人账户家庭共济?

  职工医保参保人与被绑定人都是省内基本医疗保险(职工医保或城乡居民医保)参保人,且当前处于正常参保状态。

  2、哪些人可以加入家庭共济关系?

  绑定人可以将参加本省基本医疗保险的配偶、父母和子女作为家庭共济成员(以下简称:家庭成员),家庭成员发生的符合个人账户资金使用范围的费用,可以通过绑定个人账户家庭共济的方式,享受家庭共济待遇,实现医药费用分担。

  3、个人账户家庭共济后,家庭成员可以直接拿绑定人的医保卡就医购药吗?

  不可以。家庭成员必须持本人医保卡(或医保电子凭证)就医,对参保人员通过虚构家庭成员关系等情形违规享受家庭共济待遇的,医疗保障部门应当立即停止相关当事人家庭共济待遇,追回使用的医保基金,并按照《社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规处理。

  4、共济对象使用绑定人的个人账户资金,有使用额度限制吗?

  实现家庭共济后,默认将绑定人的个人账户结余资金全部作为家庭共济资金,没有使用限额,用完为止。

  共济对象本人有个人账户余额的,优先使用本人个人账户资金结算,不足时再使用绑定人个人账户资金。

  共济对象本人没有个人账户余额的,可直接使用主账户人个人账户资金。

  5、被绑定人是否可享受绑定人的医保政策?

  不可以。绑定人是职工医保,被绑定人是居民医保,被绑定人无法享受职工医保统筹报销政策。

  钱可共济,

  卡不可共用

  咨询电话:

  0318-2187236

[责任编辑:张东振]

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