原标题:【健康科普】经桡动脉入路脑血管介入治疗 ——一种术后即刻下床活动的脑血管介入新通路
脑血管造影只能从腿做吗?当然不是。我们还可以从手腕儿做,经桡动脉、远桡动脉,术后无需卧床制动,甚至可走回病房,并发症更少、更舒适。
目前衡水市人民医院(哈励逊国际和平医)神经外科三病区已全面开展经桡动脉入路全脑血管造影及血管内治疗,以提高患者手术舒适度及接受度,降低手术风险。
问
那么什么是经桡动脉全脑血管造影术?
答
经桡动脉全脑血管造影术是指经桡动脉置入动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,依次将含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。
问
经桡动脉入路脑血管造影介入优点?
答
其一,对穿刺局部损伤小,出血少,术中及术后并发症少且轻微,术后护理方便、安全;
其二,术后即刻下床活动,舒适度好,患者易于接受,尤适用于老年人;
其三,术后不需长时间制动,适合日间手术;
其四,对于股动脉狭窄、闭塞;腹主动脉迂曲及Ⅲ型弓、牛角弓,桡动脉有巨大优势;
其五,对于青年女性,可避免暴露患者隐私;
其六,由于较低的并发症和支持费用,以及住院时间短,其费用明显低,为患者减轻了经济负担。
问
术后注意事项
答
(1)休息 卧床休息,穿刺侧手臂勿用力。
(2)饮水术后无恶心、呕吐,可配合多饮水以便于清除造影剂保护肾功能,补充血容量(术后4h饮水量>1000ml,术后4-6h内尿量应达到1000-2000ml)如出现排尿困难应通知护士。
(3)饮食进食宜清淡易消化、低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食,避免过饱,避免牛奶、豆浆等易胀气食物。
(4)术肢活动指导患肢术后穿刺侧肢体略抬高,不可下垂。术后2小时内不能做屈腕动作。护士会每两小时松动一圈绷带,请勿自行放松或取下绷带。伤口1天内勿揉抓穿刺点,1-3天内尽量不在穿刺侧肢体测量血压、进行静脉输液和提重物。3天后再洗澡。如发现穿刺点有渗血、瘀斑、血肿、水肿应立即通知医生和护士。
(5)术后出现手麻怎么办 若您术后出现手麻,请您配合进行以下手指操训练,分按摩、数指、弹指、抓指、手指爬行5个步骤,每个步骤进行10-15次。
按摩:用健侧拇指、食指及中指揉捏穿刺侧的手指,从指尖到掌心,反复10-15次
数指:穿刺侧握拳,从大拇指开始依次伸开,直至五指完全伸直,再从大拇指开始依次弯曲,一伸一曲为一次,循环往复10-15次。
弹指:穿刺侧拇指分别压食指、中指等四指指尖呈方拳状,而后食指迅速弹出伸直,依次进行,再回到拳状,反复10-15次。
抓指:穿刺侧五指屈曲,呈握拳状,然后五指放开伸直,卧放交替进行10-15次。
手指爬行:穿刺侧手指放于床面或桌面上,手指向前或向后爬行20-30cm,反复10-15次。