相信很多人有过便血的经历，初次便血时大家可能会被吓到，尤其是便血量相对较多的时候更加不知所措。在此，简单跟大家介绍一下便血的相关小知识。
何为便血
便血是消化道出血的一种表现，指的是血液从肛门排出，可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。粪便可全为血液或混合有粪便，也可仅黏附于粪便表面或排便后肛门滴血。便血的颜色因出血部位、出血量以及血液在肠腔内停留时间长短而有所差异。如出血部位距离肛门近、出血量多、速度快则呈鲜红色;若出血部位距离肛门较远、血量小、速度慢，血液在肠道内停留时间较长则可为暗红色。如果消化道出血每日在5～10ml以内者，无肉眼可见的粪便颜色改变，称为隐血便，需要进行便潜血试验检测才能发现。
为什么会便血?
便血的原因有很多，根据便血的颜色、出血量、出血频率，是否有伴随症状，如腹痛、排便困难、里急后重、肛门下坠、肛门疼痛等，就能初步诊断一些疾病，现在根据便血颜色简单介绍一下。
便鲜血：便鲜血一般由肛管直肠疾病引起，大多为急性出血，颜色鲜红，如果积存时间长可以形成血凝块。如大便时或大便后厕纸带鲜血、滴鲜血甚至喷射样出血，最可能是大家所说的“痔疮”，俗话说“十男九痔，十女十痔”，痔是肛肠科最常见的疾病，包括内痔、外痔、混合痔。如果有上述便鲜血情况，且肛门疼痛不明显，要是再合并有“肉球”脱出肛门外，基本可以做出痔的诊断了。如果是排便时和排便后除了便纸带鲜血、滴鲜血外，肛门还有像刀割样的疼痛，那很可能就是肛裂了。如果便鲜血合并大便次数增多、里急后重、肛门下坠等表现可能是直肠炎表现。
便暗红色血：便暗红色血多为慢性出血，肠腔内存留时间长，可和大便相混，也可以混有黏液，往往见于结直肠内的肿瘤或炎症。早期的结直肠癌可无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现暗红色血便甚至脓血便，病情进一步进展的话，还会出现大便次数增多、排便困难、腹痛等情况，结肠癌患者还可出现贫血、乏力、消瘦等症状。如果便暗红色血早期就伴随有腹泻、腹痛的话，那么患有溃疡性结肠炎的可能性就比较大了。
便黑褐色血：如果便血为黑褐色，像柏油样，则多数由上消化道出血引起。如果黑便且常常伴随上腹部疼痛，饥饿的时候疼痛可能是十二指肠溃疡，进食后疼痛可能是胃溃疡，如果持续性疼痛甚至食欲不振、贫血、消瘦等情况就要警惕胃癌的可能了。
便血了如何诊断疾病?
那是不是依靠这些常见特征就能诊断疾病了呢?当然不是，便血症状因人而异，且导致便血的原因很多，除上述常见疾病外，如肠结核、结肠憩室炎、血小板减少性紫癜、血友病、肠道血管畸形、缺血性肠炎等情况都也可引起便血，且便血并不是某个疾病特有的，比如低位直肠癌会造成鲜血便，内痔出血在直肠内留存一段时间后再排出，也会表现为便暗红色血。此外，近期口服含铁的药物、食物等，也可能导致类似便血的表现。所以一旦身体出血异常情况，都应当及时前往正规医院就诊、检查做出准确的诊断，如可以先做一个便潜血检测，这项检测的敏感性很高，对诊断有很大的提示作用，避免漏诊。另外一项最基本的检查就是肛门指检，通过这个简单的检查，可以排查出约80%的低位直肠癌。除了以上检查外，还有内窥镜检查，常规的胃镜、结肠镜检查可以直观的看到胃、十二指肠、结肠以及直肠内的情况，而且在检查出血原因的同时还能对病变位置取检，明确病变性质。
便血了怎么办?
如果出现便血，大家先不要慌，一定要学会冷静面对，会简单识别大便的颜色、性质等，或者拍照等方法跟医生做好描述，这个期间，需要禁烟、禁酒，合理饮食，少量多餐，避免刺激性食物，如果出血量大，建议禁食水减少胃肠道刺激。不管什么原因引起的便血，特别是持续便血、便血量大或者经治疗后反复发作无明显好转必须要到正规医院就诊。早发现、早诊断、早治疗，才是应对疾病最佳策略。
