衡水市人民医院健康科普:直到视线变得模糊 直到不能呼吸——神经肌肉病

2024-08-05 18:47:29    来源:中国视窗    作者:

  随着人们对脑血管病的认知不断提高,加之当下脑血管病人逐年增多,以至于大家一看到肢体无力,走路不稳、说话不清楚的病人,就想到了脑血管病。其实,在神经内科,有一大类疾病,也可表现为肌肉无力、萎缩、肢体麻木、肉跳、肌痛、关节畸形等。有这些表现的人,往往是得了另外一种疾病——神经肌肉病。

  什么是神经肌肉病

  神经肌肉疾病是累及周围神经、神经-肌肉接头和骨骼肌的一组疾病的统称。从解剖上讲,就是从大脑和脊髓上发出了很多细小的神经,它们通过神经与肌肉接头,支配人体的运动和感觉等。如果这些神经、神经肌肉接头和肌肉出现了功能障碍,那就是得了神经肌肉病。主要表现简单来讲有肢体麻木无力、疼痛、肉跳、肌肉萎缩等,此类疾病主要包括:重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、代谢性肌病、周期性瘫痪、周围神经病如吉兰-巴雷综合征等,以及各种药物、中毒、感染、内分泌性障碍引起的神经肌肉损害等。

  神经肌肉病的常见症状

  感觉障碍

  包括麻木感、蚁走感、针刺感、发凉、刀割样疼痛、烧灼样痛、局限性痛温觉缺失等。

  肌肉无力

  包括肢体、面部或躯干无力等。可表现为四肢无力、单肢无力、眼睑下垂、复视,声音嘶哑、吞咽困难、抬头困难、呼吸困难等。

  肌肉病态疲劳

  分为全身型和局部型,全身型表现为日常活动能力下降,局部型表现为言语含糊不清、眼睑下垂或视物重影等,共同特征为运动后加重,休息后可减轻。

  肌肉疼痛、萎缩或肥大

  主要表现为肌肉酸胀、疼痛;萎缩一般以局部肌肉开始,逐渐发展为全身;肥大多见于双侧小腿腓肠肌。

  神经肌肉病的检查方法

  肌电图

  通过观察肌肉的生物电活动,了解神经肌肉的功能状态。它常用于区分神经源性损伤和肌源性损伤,是诊断神经肌肉病的主要方式。

  肌肉无力

  取患者的腓肠神经、小块骨骼肌样本,经过处理在显微镜或电镜下观察。它对于各种原因导致的周围神经病、进行性脊肌萎缩症、代谢性肌病等疾病的诊断有临床意义。

  肌肉病态疲劳

  分为全身型和局部型,全身型表现为日常活动能力下降,局部型表现为言语含糊不清、眼睑下垂或视物重影等,共同特征为运动后加重,休息后可减轻。

  肌肉疼痛、萎缩或肥大

  神经超声、神经增强磁共振、心肌酶谱、血尿免疫固定电泳等检查方式综合诊断病情。

  神经内科三病区神经肌肉病亚专业组

  神经肌肉病病种较多、病因复杂、临床表现多样。大部分神经肌肉病,如周围神经病、重症肌无力、代谢性疾病等,都是可治性疾病,如及时确诊、正确治疗,疾病可以得到有效控制。即使目前还有很多没有特效治疗的神经肌肉疾病,如进行性肌营养不良等,通过肌肉活检等检查明确诊断后,可以帮助判断预后,提高对症支持治疗,避免辗转就医造成的经济损失。

  神经内科三病区神经肌肉病亚专业组成立两个月,顺利完成衡水市人民医院南院区第一例神经活检,成功发现并诊治衡水地区第一例抗MAG抗体相关周围神经病、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病、腓骨肌萎缩症1A型等疑难罕见神经肌肉病。目前已经形成了从临床评估、神经电生理检查、分子生物学诊断等一体化流程,联合多学科全面开展周围神经病、神经肌肉接头病、肌病等精准治疗,为广大患者提供规范、系统、有效和经济的诊治方案。

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  地址:哈励逊国际和平医院南院区6号楼12楼

[责任编辑:张东振]

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