小儿患者的手术越来越多，包括小儿包皮、小儿疝气以及小儿扁桃体腺样体切除术等，许多家长就会担心，麻醉对儿童有没有影响，会不会影响孩子大脑发育，影响孩子以后的智力，那么下面我们就聊一聊儿童麻醉的那些事儿。
麻醉方式有哪项以及如何选择麻醉方式
凡是儿童需要做手术，都需要麻醉医生来对小儿进行麻醉。通常麻醉方式包括局部麻醉和全身麻醉，其中局部麻醉又包括椎管内麻醉，神经阻滞以及表面浸润麻醉，麻醉方式的选择需要根据手术的大小以及儿童的配合程度来选择，对于手术部位比较局限，而且小儿容易配合的手术，我们通常选择局部麻醉，而对于手术偏大以及微创手术或者患儿偏小，不能配合手术的，我们需要选择全身麻醉的，为了手术顺利进行，照顾患儿心理，通常大部分小儿麻醉都是选择全身麻醉。
那么什么是全身麻醉呢?
全身麻醉是麻醉药物一般通过呼吸道吸入、静脉或者肌肉注射等方式进入患儿体内，麻醉药物进入患儿体内，起效后患儿完全无意识(也就是“睡着了”)，他们感觉不到任何的疼痛，意识不到手术在进行过程，同时也不记得他们“睡着”之后发生的任何事情，从而保证手术过程顺利进行。
全身麻醉会影响儿童智力吗?
关于小儿全身麻醉，患儿家长们最关心的问题就是，使用全身麻醉后孩子会不会变傻?会不会影响孩子以后的智力?一般来说，全身麻醉不会对儿童的智力以及身体发育产生不良影响。无论是吸入麻醉还是静脉麻醉药物，当停止麻醉药物的输注后，99.9%的吸入麻醉药会通过肺部排出，静脉麻醉药也会在体内转化成无害物质并随尿液排出。而且目前使用的全麻药物都是短效药物，对大脑的抑制作用也是非常短暂而且完全可逆的，会随着药物逐渐代谢排出体外而迅速消失，不会对患儿的大脑产生持续性影响，更不会因为接受一次全身麻醉后就变傻，学习成绩也不会因此受到影响，家长们可以完全放心。
全身麻醉前需要注意什么?
首先是儿童自身现在以及过去的健康状况，有没有先天性疾病，有没有药物、食物以及接触物品过敏病史，孩子及家庭成员以往麻醉相关反应，就是以往麻醉过程中有没有过敏以及其他危险事件发生，这些家长一定要如实告知麻醉医生，麻醉医生会根据这些情况做好麻醉方案，并且对可能出现的情况做好处理准备。
其次就是手术前要禁食禁饮，根据不同年龄段患儿，禁食禁饮时间是不一样，家长要听从麻醉医生的安排，术前做到绝对的禁食禁饮，如果未做到按时禁食禁饮，儿童麻醉过程中有发生窒息以及反流误吸的风险，也就是儿童吃的喝的东西可能会通过口腔进入儿童肺内，引起之呼吸道阻塞窒息或者食道内未消化的酸性物质进入呼吸道导致呼吸道被酸性物质腐蚀。
最后要确保儿童近期有没有发生流鼻涕、咳嗽以及发烧等呼吸道感染的病史，如果有呼吸道感染病史则需要推迟手术。因为患儿如果合并呼吸道感染，会增加手术过程中气道感染相关风险。
患儿术后多久能醒?
通常麻醉药物是根据患儿的体重，给予相应的麻醉剂量，正常情况下，全身麻醉术后患儿通常需要30分钟左右能清醒，部分患儿可能需要1-2个小时，药物代谢需要逐步缓慢进行，患儿需要逐渐清醒，完全苏醒需较长时间，儿童麻醉之后清醒的时间并不是统一一样的，由于儿童身体发育尚未达到成人水平，药物代谢时间相对成人来讲或需需要更长时间，家长朋友们在手术室外过度无需担心，孩子在手术后未完全清醒时一直由手术室内的麻醉医生以及护士人员陪同，完全可以确保患儿的安全。所以如果手术结束，患儿仍未出手术室，等在外面的家长们也不要过度担心，他们是安全的。
总之，现在的儿童麻醉技术已经相当成熟，而且目前所使用的吸入以及及静脉麻醉药物有起效快、清除快的特点，麻醉用药后患儿可快速入睡，停止药物输注后患儿可迅速苏醒，并且对患儿完全苏醒后的记忆没有任何影响，不会影响孩子的智力发育，家长不必过于担心。
