患者在就诊过程中，要对疾病做出早期而正确的诊断，采集血标本进行化验是必不可少的，而静脉采血是临床检验中最基本的操作技术之一，是获得准确、可靠实验结果的关键。在采血过程中要提高穿刺成功率，快，准，稳，对减轻患者痛苦和保证良好的医患关系都非常重要。现就在门诊采血过程中针对不同患者进行采血的方法进行总结和探讨。
常见方法
1、老年人静脉采血方法
首先门诊患者中的老年人，随着年龄的增长，老年人的各项生理功能都有不同程度的衰退，其血管也会出现退行性改变。肥胖患者静脉较深且不明，消瘦患者皮下脂肪少。静脉易滑动，血管壁厚、发硬。同时老年患者行动迟缓，语言反应慢主动配合性较差，这些都给采血造成一定的困难。所以在面对老年人采血时，要注意以下几方面：在采血前对待老年人要做到语言温和体贴，表情和善亲切，对其提出的问题要耐心解答，不可急躁，在取得老年人的信任和配合的情况下进行采血。在采血过程中穿刺部位应选择健康皮肤，并选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉，在进针的过程中，采用直接刺入血管法。
2 婴幼儿静脉采血方法
在门诊患者中，婴幼儿静脉采血对检验人员来说也是巨大的挑战。首先婴幼儿因恐惧、疼痛、不合作等原因致使婴幼儿静脉采血穿刺技术难度大，要求高。同时婴幼儿四肢静脉血管细、血液分布少、充盈度差且临床上肥胖儿较多，这给采血带来了更大的困难。所以在采血过程中，首先要取得患儿的信任及家长的配合。要以亲切的语言和患儿打招呼，建立亲昵感，让患儿放心，对于稍大点可以交流的患儿要给予鼓励和表扬，分散其注意力。缓解其痛苦。作为检验人员要求有较好的心里素质，沉着，冷静，细心和耐心。理解患儿和家长的心情，避免发生不必要的纠纷。选择血管时，一般选择肘正中静脉。贵要静脉。头静脉等血管。于血管暴露明显或虽然看不见但触摸明显，以左手握住穿刺点远端的肢体，起到固定肢体、固定血管的作用，右手持针柄上下面以20°～30°角在血管上方快速直刺进针;而对于触摸手感不明显采用以10°角缓慢进针。
3 肥胖病人静脉采血方法
由于生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，肥胖症患者在我国呈逐年增多的趋势。在门诊采血过程中经常遇到这部分人，皮下脂肪比较厚，血管看不清，即使能摸到跳动，因血管比较深，给穿刺带来了一定的难度，导致穿刺失败，给患者带来了二次穿刺的痛苦。在给这类患者采血过程中，止血带尽量扎紧，使血管充盈。在寻找静脉穿刺点的时候要准，尽量记住在什么位置，同时在穿刺时增大针头与皮肤角度至45°左右，在血管正上，用针快速刺人皮肤，使针尖与皮肤的接触面积相对减少，皮肤受损范围小，进针时压强增大，使进针速度加快，且直接刺入静脉腔，缩短了针尖在皮下运行时间和距离，故可提高静脉回血速度，减轻疼痛，缩短静脉回血时间。操作者见到回血时平针柄向前进针少许便可，故使穿刺成功率明显提高。
综上所述，静脉采血是检验过程中非常重要的环节，对检验结果的正确与否起着至关重要的作用，所以在采血时，针对不同的患者采取不同的方法，尽量做到100%的穿刺成功率，同时注意采血时的一些注意事项为患者更好地服务。
