连续数天的失眠、劳累后，王阿姨早上起床时，突然感到天旋地转，并伴有恶心、呕吐的症状，眩晕时间持续十几秒后可自行缓解，但只要再躺下，或着再起身时，眩晕、恶心、呕吐就会再次出现。王阿姨急忙在家属的陪同下去医院神经内科就诊，经过详细的问诊和查体，医生为王阿姨开具了神经功能检查科的视频眼震电图检查，经过检查，医生告诉王阿姨，她患上了“耳石症”，经过耳石手法复位治疗后大约10分钟，王阿姨的头晕、恶心等症状有了明显好转，第二天头部活动时也没有任何不适。
一、什么是耳石症
耳石症，学名“良性阵发性位置性眩晕”(Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV)，是一种常见的眩晕性疾病，在老年人群中的发病率更高。通常在翻身、坐起或躺下时出现短暂的天旋地转的症状，一般持续时间在1分钟以内。眩晕随着头位变化可以反复出现，同时可伴有恶心、呕吐、心慌、大汗等症状。
二、什么是“耳石”
“耳石”是人体耳内椭圆囊斑上的碳酸钙结晶颗粒，是感受人体位置变化的结构。当各种原因使它从原位脱落而游离在内耳其他位置时，就会在人体头位发生变化时，出现耳石随着重力移动，刺激内耳平衡器官和神经，从而发生眩晕。当我们保持头部静止，耳石随重力掉到最低处便不再移动，眩晕就会消失。
三、为什么会出现“耳石”的脱落
耳石症的病因比较复杂，有些病理机制尚不明确。随着年龄的增长，可以出现耳石的自然衰老脱落，也可以由于骨质疏松、钙代谢异常等引起耳石脱落。所以，本病常见于40岁以上的中老年人，并且随着年龄的增长，发病率会进一步增加。另外，还可能与外伤撞击、耳部手术、剧烈运动有关，也可以继发于各种中耳、内耳疾病，如中耳炎、梅尼埃病等。此外，过度疲劳、睡眠不足等原因，也可能使内耳微环境改变而发生耳石脱落。
四、耳石症的症状
1、眩晕：多为旋转性，通常在头部移动时出现，如躺下、坐起、翻身、起床或摇头、抬头、低头等动作诱发。
2、眼震：患者可能会出现眼球震颤，时间一般持续数秒到数十秒，通常很少超过一分钟。
3、恶心和呕吐：由于眩晕的强烈刺激，患者可能出现恶心、呕吐、心悸、出汗等自主神经症状。
4、失衡感：发作间歇期可存在头重脚轻、漂浮感、不稳感等。
五、耳石症的诊断
一般通过视频眼震电图检查来进行诊断。医生会根据不同体位是否诱发特征性眼震来判断耳石是否脱落，以及脱落发生的具体位置，并在排除其他疾病后做出诊断。
六、耳石症的治疗
耳石症具有自限性的特点，部分患者可以自愈;但自愈的时间长短不一，如不及时进行复位治疗，部分患者可能会发展为慢性前庭综合征，甚至造成严重情绪障碍，降低生活质量，所以手法复位仍然是最简单而且行之有效的首选治疗方案。确诊后，医生会根据不同的耳石异位类型，选用不同的手法进行耳石复位治疗。若同时伴有其他疾病或者复位治疗后仍有头晕不适，也可辅助其他药物同时治疗。
七、耳石症的治疗
耳石症具有自限性的特点，部分患者可以自愈;但自愈的时间长短不一，如不及时进行复位治疗，部分患者可能会发展为慢性前庭综合征，甚至造成严重情绪障碍，降低生活质量，所以手法复位仍然是最简单而且行之有效的首选治疗方案。确诊后，医生会根据不同的耳石异位类型，选用不同的手法进行耳石复位治疗。若同时伴有其他疾病或者复位治疗后仍有头晕不适，也可辅助其他药物同时治疗。
八、预防措施
耳石症复发率高，其复发率为20-30%，临床上很多原发性耳石症的患者，往往没有明显的发病因素，我们建议改善自身的一些生活习惯，或许能减少耳石症的复发。
1、避免诱发眩晕的头部或身体位置变化，如快速起床、低头、仰头、翻身等。
2、保证充足的睡眠和休息，避免疲劳和压力。
3、补充足够的钙质，预防骨质疏松，保持耳石的稳定性。
4、管理好自己的情绪，避免过度紧张、焦虑。
5、管理好基础代谢疾病。
6、定期复查，及时发现和治疗耳石症的复发或并发症。
在日常生活中，耳石症常常不经易间就会发生，一旦发生该类疾病，大家不要恐慌，应尽早就医，让专业医生帮助您及时、正确复位，让您快速远离眩晕的痛苦。
