近日，河北衡水市第三人民医院肺二科马增光医师为一肺结核、支气管结核患者实施了支气管镜下冷冻联合氩气刀、球囊扩张治疗，经过治疗后，患者咳嗽、气短症状明显减轻。
患者小王是一名22岁女性，半年前出现胸闷、气短症状，当地医院多次就诊，对症治疗效果不佳，胸闷、气短越来越重，小王为此也很痛苦，后来慕名到我院，住到了肺二科，入院后，患者行胸部CT检查和气管镜检查，发现肺部病灶以及气管明显狭窄、气管内可见大量干酪样坏死。经检查后诊断为：肺结核 、支气管结核。
治疗前胸部CT检查：气管明显狭窄
治疗前气管镜检查：气管狭窄，气管内可见大量干酪样坏死
综合分析患者情况，主治医师马增光给予患者在常规抗结核治疗的基础上，行无痛支气管镜下微创治疗手段。予患者气管镜下氩气刀烧灼、二氧化碳冷冻、球囊扩张等介入治疗。经过几次治疗之后，小王的咳嗽、气短症状消失了，高高兴兴的出了院。
治疗后气管镜检查：气管内干酪样坏死消失，管腔较前增大
据介绍，氩气刀、冷冻、球囊扩张治疗是支气管镜介入治疗的常用方法，氩气刀为热消融治疗，结合冷冻治疗可有效清除良恶性病变及减轻病灶造成的气道狭窄。
氩气刀
二氧化碳冷冻治疗
支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜，其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。部分患者出现气道堵塞，顽固性咳嗽、咯血、呼吸困难，给患者带来巨大痛苦。经支气管镜氩气刀介入治疗，结合冷冻治疗，可有效解决气道堵塞，让患者呼吸顺畅，提高患者生活质量。另外针对于支气管内的恶性肿瘤，支气管镜介入治疗也是目前最有效，最直接的治疗方法。
支气管镜介入治疗具微创特性，不但花费少，而且安全性高，结合静脉麻醉，患者可无痛苦完成治疗。对局限于支气管壁的早期肺癌，如因高龄、心肺功能差或其他原因不适于手术治疗者亦是一种适宜的方法。
特别提醒：
当咳嗽、胸闷、气短症状经对症治疗无效时，需行胸片或胸部CT、气管镜等检查，明确有无肺部及气管病变可能。
