消化道出血是消化内科常见的急危重症,常见的原因有肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、消化道肿瘤、贲门撕裂症等。近期,河北衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)消化内科成功救治一名肝硬化食管胃底静脉曲张出血的病人。
患者是一位70岁的老人,多年来因肝硬化静脉曲张出血多次住院治疗,曾行脾切除术及介入栓塞治疗,此次因呕血再次入院,超声提示肝硬化合并门静脉、脾静脉多发血栓,病情复杂,治疗难度较大。
该院消化内科通过内镜下套扎治疗,帮助病人成功止血。内镜下套扎治疗是目前治疗食管胃底静脉曲张出血的首选方法,创伤小,见效快,对操作者有更高的要求。由于套扎器的安装,内镜头端增粗,进出咽喉造成的不适更加明显,患者极易出现恶心呕吐,使得原本就充满积血的胃内观察起来更加困难,需要操作者把握每一次呕吐后平静的瞬间,精准套扎问题血管,我们的医护人员术中随时密切关注着监护器上患者的生命体征,消化内科副主任张丽贤每次进镜前都会耐心和患者沟通,“大娘感觉怎么样?您配合得特别好,我们再坚持一下,马上就顺利结束了……”内镜下止血对内镜医护人员却是极大考验,因出血患者通常躁动不安,检查过程中患者很有可能再次出现病情恶化,加之活动性出血所致视野不清,及胃肠镜检查带来的不适致患者的不配合等情况,均为检查增加了难度。因此内镜下止血操作不单是对医生技术水平的考究,更是对医生心理素质及医护间默契配合的极大检验。
经过医护人员坚持不懈的努力,患者出血逐渐减少,很快就止住了血,生命体征趋于平稳,2天后就已能够正常进食,7天后出院,目前患者随访恢复良好,家属非常满意。
“内镜下止血术具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,解决了许多急、重症的消化道疾病问题,若止血成功,则治疗效果立竿见影,可挽救患者生命,避免了外科手术创伤。”消化内科主任王丽华表示,随着医疗技术的发展,如今的消化内镜不仅用于检查还用于治疗。在内镜直视下进行止血治疗,止血快速直接,能够大大提高消化道出血患者的安全性和治愈率,为各种原因导致的消化道大出血患者带来了福音。
“病人性命相托,我们怎敢说辛苦?”这是消化内科医护人员常说的一句话。从事消化道疾病的诊治和护理,经常会遇到大出血的患者,被患者呕吐一身的更是常事,哈院消化内科医护人员克服重重困难,不怕脏不怕苦,无怨无悔,全身心投入到救治病人的工作中,用无私的爱温暖着每位患者的心灵,践行着“办人民满意医院 做人民满意医生”的铮铮誓言,坚定地做好患者消化系统健康的“守护者”。