介入治疗学,是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。
介入治疗具有精准、微创、高效、适应范围广以及并发症少等特点。
介入治疗通常应用于肿瘤性疾病、血管性病变、出血性疾病、非血管性疾病、妇产科疾病以及疼痛性疾病等。
目前河北衡水市第三人民医院开展的肿瘤介入治疗包括肝癌、肺癌、妇科良恶性肿瘤等。需要提醒患者的是肿瘤的介入治疗不是根治性治疗,多数需要几次治疗巩固疗效,或者辅助其它治疗,如热消融治疗等。
介入治疗肿瘤的四大优势
优势一:定位准确损伤小、恢复迅速、效果好、并发症发生率低;
优势二:与手术、全身化疗相比较,微创介入术后并发症相对较轻,在较大程度上保护了正常器官;
优势三:毒副作用小,使绝大部分患者能接受治疗;
优势四:微创介入适用性较广,可对全身负责良恶性肿瘤实施局部治疗。
大多数介入治疗术前患者无需禁食,术中局部麻醉,患者无疼痛感,术后可以正常饮食,第二天便能正常下床活动!
衡水市第三人民医院介入治疗介绍
目前,该院开展的介入治疗项目有:
1.人体各部位肿瘤的经血管介入化疗及栓塞治疗;
2.脾脏功能亢进的部分脾动脉栓塞治疗;
3.胃冠状静脉栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压食管及胃底静脉曲张出血;
4.胆道梗阻外引流术及胆道支架置入术,
5.消化道狭窄支架置入术;
6.胸腹部实性肿物穿刺活检术等。
01肺癌的介入治疗适应症
1.主要针对非小细胞肺癌,中央型肺癌尤其适合;
2.估计手术切除有困难的中央型肺癌术前介入治疗,争取使之降期,以期2期手术切除;
3.已失去手术机会,而病变仍局限在胸腔内;
4.可手术切除,但有手术禁忌症或拒绝手术;
5.术前动脉灌注化疗以提高整体疗效,减少复发,降低转移发生率;
6.手术切除后介入化疗降低复发率;
7.术后局部复发或肺内转移灶的治疗;
8.肺癌合并大咯血的支气管动脉栓塞治疗。
02胃癌的介入治疗适应症
1.手术无法切除的胃癌,尤其是胃底贲门癌、胃体癌;
2.胃癌行姑息性切除前后;
3.癌性溃疡伴大出血,可行栓塞止血治疗;
4.肝脏左叶肿瘤侵及胃底、体或贲门者;
5.胃癌肝转移或肝癌胃转移可同时行肝和胃左动脉化疗栓塞。
03肝癌的介入治疗适应症
1.无肝肾功能严重障碍,无门静脉主干完全阻塞;
2.肝肿瘤切除术前应用可使肿瘤缩小,利于切除,同时能明确病灶数目,发现影像学检查漏诊的小病变,血管造影发现病变的能力优于其它影像学检查,术前介入治疗有效的控制转移;
3.小肝癌拒绝手术者;
4.外科手术失败或切除术后复发者;
5.控制疼痛、出血及动静脉瘘;
6.肝癌切除术后的预防性肝动脉栓塞术;
7.肝癌移植后复发者;
8.肝癌破裂出血介入止血。
04妇科及盆腔肿瘤的介入治疗适应症
1.不能手术的中晚期病例;
2.术前辅助治疗;
3.不能控制的出血;
4.复发性恶性肿瘤。
05门静脉高压出血的介入治疗适应症
门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张有出血倾向的高危患者为介入适应症。
06脾脏功能亢进的早期介入手术干预
肝硬化病人病程晚期多数伴有脾脏功能亢进、门静脉高压,甚者导致上消化道出血危及生命。所以早期干预脾脏功能亢进,可有效预防并发症的发生。且较外科脾切除术创伤小,痛苦小,恢复快。
该院开展介入治疗脾脏功能亢进多年,取得了很好的疗效。由于对部分脾脏分支动脉进行了栓塞,减少了来自脾脏动脉的血流循环到脾脏静脉—门静脉,从而降低了门静脉压力,能有效预防门静脉高压导致的食管及胃底静脉曲张出血。
07经皮经肝胆汁引流术及胆道支架置入术适应症
1.手术不能切除的恶性梗阻性黄疸,包括肝癌、胆管癌、胰腺癌、壶腹癌、转移癌等;
2.各种因素致使外科手术危险加大,如年老体弱,心肺功能差等;
3.外科手术前作暂时性引流以改善全身情况,为手术做准备。
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