11月16日了解到,2021年12月17日,中国人寿保险股份有限公司河北省分公司(以下简称河北国寿)立足央企责任属性,服务“国之大者”不动摇,深度参与多层次的社会保障体系建设,在河北省医疗保障局的指导下和河北省银保监局的监管下,本着“政府指导、市场运作、个人自愿”的原则,整合河北省多方行业力量,开发河北省城市定制型商业医疗保险——“燕赵健康保”。目前,“燕赵健康保”上市已一年,在完善河北省多层次医疗保障体系建设,城市医疗保险与健康保险融合发展模式贡献了国寿责任、国寿力量。
“燕赵健康保”汲取各地惠民保险的经验做法,以医保补充为出发点,以惠民保障为落脚点,在省医保局的指导和支持下,河北国寿作为联合主承保公司,以“优质服务、权责对等、风险共担、利益共享”为基本原则,采用共保共赔模式,按约定比例共同承保理赔。具有不设参保门槛(凡是河北省基本医疗保险参保人均可投保,既往症人群可保可赔,人均保费119元/年,保险期间1年);保险责任涵盖广(涵盖了基本医保目录内住院医疗费用、基本医保目录外住院医疗费用、50种特药费用报销、CAR-T费用报销四大责任);不设健康告知(“燕赵健康保”项目既往病人群可保可赔的保障模式,仅在投保时设定了五大类严重疾病为既往症,使得带病群体参保积极性空前高涨,满足了患有既往症人群的保障需求)等特点。旨在进一步解决基本医保覆盖范围广但保障程度低以及商业保险保障形式灵活但门槛高、覆盖面窄的问题,实现了政府有为、市场有效、群众有感的效果。
2021年,“燕赵健康保”项目共为全省33.58万人提供保障,累计保险金额达13431亿元,河北国寿市场占比近40%。截至9月末,河北国寿公司已为4258人次支付赔款1750万元,有效缓解人民群众高额医疗费用负担,为基本医疗保险提供补充保障。重点关注、关爱老年群体。“燕赵健康保”承保年龄扩展至60岁以上老年群体,2021年老年人群承保覆盖程度超过40%,有效实现了加强老年人群保障的目标,切实解决老年人保险保障方面的缺失。“燕赵健康保”产品只需投入119元就能享受最高400万元的保障,产品设置更加亲民,投入小额保险费,撬动大额的保障,是商业健康保险服务民生保障的一项重大举措。河北国寿不断完善信息技术,与医保、第三方平台实现数据互通,及时跟进医保政策、医药新技术等变化,通过数据采集积累和分析挖掘,不断提高客户服务的专业能力。
在走中国特色金融发展之路的背景下,河北国寿将持续深度参与多层次的社会保障体系建设,大力发展普惠保险,在支持实体经济发展和国家的重大发展战略、促进社会共同富裕等方面发挥更大的作用,努力为保障实体经济安全、守护人民美好生活贡献力量。