编者按：中国人寿把学习宣传贯彻党的二十大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务和头等大事，持续强化金融工作的政治性、人民性，不断提升专业性，切实担负起经济“减震器”和社会“稳定器”重大使命，引领行业积极服务国家战略与民生保障。为生动呈现公司基层一线学习贯彻的典型事迹和良好风貌，我们推出“学习贯彻二十大 同心共赴新征程”专栏，凝聚奋进力量，鼓舞全系统用心、用情、用力为推进中国式现代化贡献国寿力量。
5月15日了解到，为积极应对人口老龄化，缓解城乡居民对照护服务的迫切需求，2018年，山东省东营市在省内率先启动城乡居民长期照护保险工作。2022年，中国人寿寿险山东东营分公司经五年试点实践，打造了“一项政策、覆盖全民”的可持续发展“东营模式”，实现东营市职工长护和居民长护一体化服务，让失能人员享受到了更高保障、更高标准的长期护理保险服务。截至2023年1月底，东营市长期护理保险覆盖参保人群170万人，享受待遇人数累计达3500余人。
寿险东营分公司参加东营市
长期护理保险工作新闻发布会
打造“一体化”
经办服务模式
中国人寿寿险山东东营分公司充分发挥政保合作平台优势，实现“医保部门政策决策+商业保险公司组织实施经办管理”新局面，为提升分公司经办管理社商合作精细化管理水平奠定实践基础。
持续优化经办管理体系
在组织保障、工作制度、管理规范、工作流程等方面开展好各项经办管理工作，为参保群众提供“一站式”服务。
持续做好政策宣传工作
在医保管理部门的指导和支持下，开展政策宣传工作，并在东营市各镇街设置“中国人寿长期照护保险服务网点”，切实提升政策宣传覆盖面及群众知晓度。
自主组建医学专家库开展失能等级评定工作
充分保证评定工作的高效、科学、精准，确保让真正符合条件的人享受到长期照护保险待遇。
多层次组织实施照护技能培训工作
通过护理专家现场照护技能培训、线上照护服务指导、常规性入户实地照护指导等方式，真正改善失能人员的生活质量。
持续做好照护服务监管
建立与东营市城乡居民长期照护保险实际相符合的“线上+线下”相结合的照护服务监督检查方式，保证政策落实到位。
依托“科技化”
全过程移动端支持
为给失能人员提供更便捷、更高效长期照护保险服务，更精准管控长期照护保险资金风险，中国人寿寿险山东东营分公司深刻认识到智能化、信息化应用平台建设的重要意义，结合政策需要、群众需求等实际问题积极向总公司研发中心提交系统需求，协助验证和完善，成为中国人寿首家上线使用长期护理经办服务系统和移动巡护APP的机构。
该APP不仅能够为前端的申请、查看、上传文档，以及后端的评定、审议、申请评估、建立档案、设定评估内容、后期追踪核查、实施督导等提供全过程移动端支持，还为长期护理保险信息系统建设及移动端智能APP应用推广提供了实践参考，能有效满足业务流程科技化需求，有效支持分布广阔农村地区的服务及监督工作，实现国寿长期照护保险信息管理系统满足长照险全业务、全过程、全人群需要。
创新“机构指导+亲情照护”
典型做法
充分借鉴省内外试点经验，中国人寿寿险山东东营分公司因地制宜，实施“近亲属居家照护+机构上门指导”模式，依托护理机构，优先将失能人员的家人、亲属、邻居等纳入照护服务队伍，通过定期巡护指导，上门为家护服务人员提供专业指导，传授服务技能，为政府和社会培养一批“有亲情、懂护理”的护理人才。该模式既促进了失能人员享受标准化的生活照护，又解决了家人在照护亲人和个人收入间取舍的难题，也缓解了失能人员家庭的经济压力和照护负担。这一做法受到多家新闻媒体和知名高校的高度关注，山东大学、山东财经大学多次赴东营开展现场实地调研，并与医保部门、中国人寿寿险山东东营分公司签署共建实践基地协议，借助高校的专业优势和学科学术能力，助力东营市护理险体系高质量发展。
与此同时，分公司还针对不同程度失能人员定制护理服务包和护理计划，实施标准化、规范化护理，并“线上+线下”相结合，对居家护理和机构护理服务质量进行督导，全面量化考核，3500余名失能人员、9000多个家庭生活现状得到有效改观。
广饶县89岁的韩奶奶，20年前患脑血栓，后期又患脑溢血，小脑萎缩，记忆力衰退，现在连自己的子女也几乎不认识。因长期卧床不起、大小便失禁，生活完全无法自理。起初韩奶奶由儿女轮流照顾，但护理不够周到，臀部生了很大一块压疮。自2021年了解东营市居民长期护理保险政策后，通过失能评估确定为重度失能五级，选择了广饶县定点护理机构为其提供居家护理服务。护理机构根据老人实际情况为其定制服务计划，并定期上门提供服务，老人的生活质量逐渐提升，身上的压疮也慢慢地好了起来，家人也学会了一些基本的护理知识。韩奶奶的生活又充满了温馨和幸福。
东营广饶县定点护理机构
定期上门为韩奶奶提供护理服务
东营市河口区90岁的王大爷因患脑血栓常年瘫痪在床，一直由其大儿子进行照护，整个家庭面临巨大的经济压力和照护负担。东营市城乡居民长期照护保险制度开展后，分公司长护险工作人员主动到社区宣传政策，通过评定把王大爷纳入长期照护保险待遇享受范围，为王大爷选择适合的照护服务项目，定期开展上门指导。王大爷见到工作人员就说“多亏这个好政策啊，减轻了我们家的负担，让我们看到了盼头”。
家住垦利区的李奶奶年逾70，2011年因患脑出血，长期卧床，生活无法自理，生活质量直线下降，给她的家庭带来了巨大负担。李奶奶通过失能评定纳入待遇保障范围后，入住了定点护理机构享受护理服务，家属也定期参加护理服务技能培训班。机构护理服务人员为李奶奶定制了留置导尿管护理、吸痰护理、鼻饲管护理、失禁护理等多个项目的护理包，按时提供服务，老人状态也慢慢好了起来。
未来，中国人寿寿险山东东营分公司将持续发挥专业优势和技术能力，坚持“创新管理举措、开展温情服务”主线，深化“有亲情、有温度、标准化、规范化、科技化”的特色长期护理保险管理服务体系，为健全社会保障体系和应对人口老龄化贡献更大力量。
