气温骤降，医院心血管门诊的中老年患者逐渐增多，冬季是心血管患者比较难捱的一个时期，有报道称在冬季心血管疾病相关死亡率较夏季升高41%，冷与心血管疾病之间的联系存在多种机制，其中之一是寒冷导致血压升高，从而导致心血管疾病高发及死亡率升高。
高血压的危害不容小觑，那么到底高血压有几种，怎么才能更好的控制呢?请听小编娓娓道来。
一、高血压在临床上可以分为两类：原发性高血压和继发性高血压。
1、原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
2、继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
二、高血压的诊断标准：在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，及收缩压(高压)≥140mmhg和舒张压(低压)≥90mmhg，而且这3次血压测量不在同一天内，此时可诊断为高血压。
三、首次测量高血压标准及要求
在进行血压测量之前应该安静休息至少5分钟，取坐位上臂血压，测量位置应与心脏水平。首诊时应测量双臂的上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。
若收缩压或舒张压两次测量的读数相差5mmhg以上，应第三次测量取平均值。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压低血压情况者，应该加测站立性血压，同样也需要先站立1-3分钟再进行测量。
四、高血压的临床症状
● 高血压典型症状：头痛、疲倦或不安、心率失常、心悸耳鸣等。
● 高血压早期症状：比如头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木等，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。
随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。
五、如何预防高血压?
● 饮食控制
饮食控制是预防高血压的重要措施之一。高血压患者应该限制摄入高盐、高脂肪、高糖分的食物。具体来说，建议:
减少盐的摄入：高血压患者应该限制盐的摄入量，每天摄入盐不超过 6 克。建议食用新鲜食材，避免食用腌制、加工食品等高盐食品。
增加膳食纤维的摄入：膳食纤维有助于降低胆固醇和血压，因此建议增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等膳食纤维含量较高的食物的摄入量。
控制脂肪摄入：高血压患者应该控制脂肪的摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。建议选择富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油等。
● 增加运动量
缺乏运动是导致高血压的一个重要因素，因此高血压患者应该增加运动量。每周进行至少 150 分钟的有氧运动，如快走、慢跑、骑车等，有助于降低血压。此外，伸展运动和肌肉锻炼也有助于降低血压。建议高血压患者根据自己的身体状况和医生的建议选择适合自己的运动方式。
●控制体重
体重过重或肥胖是高血压的一个常见原因，因此高血压患者应该通过饮食控制和运动来控制体重。建议高血压患者控制饮食，避免暴饮暴食，适当增加运动量，如散步、慢跑、游泳等。
●戒烟、戒酒
烟中含有尼古丁等有害物质，它们进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能产生影响，促进心脑血管疾病的发生。而大量喝酒、酗酒会导致血管弹性下降，诱发高血压，最终也会引起一系列心脑血管疾病。
作者：张叶，衡水市老年养护中心主管护师。
